DRG入组错误百例详解

书名：DRG入组错误百例详解
作者：陈晓红[等]主编
ISBN：978-7-5641-9007-1
出版社：东南大学出版社
出版日期：2020.07
“疾病诊断相关分组”——“Diagnosis Related Groups”，简称 DRG。DRG作为医保主要支付方式之一，能够促进医院从被动控费转变为主动控制成本，实现医保、医药、医疗三医联动。为了帮助医院理解DRG分组的逻辑关系，掌握DRG应用基本原理，减少DRG入组错误，作者尝试以案例来解答医院的困惑。DRG入组错误可以分为两大类。一是病例不能入组，意味着不能或得不到合理医保支付。分析发现15%的病例没有入组，数据不规范是主要原因。二是病例入错组，影响权重值。如出现低码高编造成低倍率假象，或者高码低编造成高倍率假象。本书共三篇27章，介绍了基本知识、基本工具和错误案例，选择了百余例DRG分组代表性的错误案例，适合临床医生和编码员作为工具书阅读使用。