按病种分值支付——政策试点与实践经验

书名：按病种分值支付——政策试点与实践经验
作者：袁素维，马进著
ISBN：978-7-313-22843-7
出版社：上海交通大学出版社有限公司
出版日期：2020.03
本书首先采用文献评述方法，针对我国医保支付方式改革工作的历程进行梳理，对按病种支付这一模式在我国的各种探索模式进行总结。在此基础上，针对病种点数支付法这一创新模式，选择淮安、中山和南昌3个典型地区进行现场调研，利用比较研究方法深入剖析不同地区开展的病种点数支付法的异同点；并以中山市为代表，选择急性心肌梗死和结肠恶性肿瘤2个代表病种，纳入改革前后共5683名住院患者的病历数据，通过倍差法和多元回归模型，评价中山市按病种分值支付在提高效率、控制费用和保障质量三个方面的实施效果。在此基础上，本文进一步构建供方支付方式对公立医院医疗结果影响的政策传导模型，阐述医保支付政策对实现医疗服务结果改善的政策传导路径，并论述按病种分值支付在我国开展的适宜性、有效性和推广性。在此基础上，本文最终提出进一步完善我国以按病种支付改革为核心的支付体系重塑的可行措施以及进一步推进相关工作的政策建议，供政府卫生决策部门和相关领域的研究学者参考和借鉴。